Эндокринология в Киеве

Консультация эндокринолога: диагностика и лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидки, ожирения и других эндокринных нарушений.

Эндокринная система влияет на обмен веществ, уровень глюкозы, массу тела, работу щитовидной железы, состояние костной ткани, репродуктивное здоровье и общее самочувствие.

В Медицинском доме Santér эндокринолог проводит диагностику, лечение и длительное наблюдение пациентов с сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной, прищитовидной и надпочечников, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, остеопорозом и другими эндокринными нарушениями.

Лечение подбирается индивидуально с учетом диагноза, результатов обследований, сопутствующих заболеваний, образа жизни и целевых показателей пациента.

Какие заболевания лечит эндокринолог
С какими анализами и обследованиями обращаться
С какими анализами и обследованиями обращаться
Услуги эндокринолога в Сантере
Как проходит консультация эндокринолога
Диагностика эндокринных заболеваний
Лечение эндокринных заболеваний
Ведение пациентов с сахарным диабетом
Лечение ожирения и коррекция массы тела
Междисциплинарный подход в Santér
Как подготовиться к консультации
Дальнейшее наблюдение
Консультация
Команда врачей

Какие заболевания лечит эндокринолог

В Santér проводится диагностика, лечение и последующее наблюдение пациентов с заболеваниями эндокринной системы.

Сахарный диабет

сахарный диабет;
повышен уровень глюкозы крови;
необходимость назначения или коррекции сахароснижающей терапии;
подбор и сопровождение инсулинотерапии;
обучение самоконтролю уровня глюкозы.

Заболевания щитовидной железы

проверка функции щитовидной железы;
изменения уровня ТТГ, свободных Т4 и Т3;
аутоиммунный тиреоидит;
узловые образования щитовидной железы;
необходимость дообследования узлов щитовидной железы и определение показаний к ТАПБ;
изменения, обнаруженные во время УЗИ;
необходимость назначения или коррекции гормональной терапии.

Нарушение обмена веществ и массы тела

ожирение;
избыточная масса тела;
инсулинорезистентность;
метаболический синдром;
сложности со снижением / набором или удержанием веса;
необходимость медикаментозной коррекции веса по медицинским показаниям.

Другие эндокринные заболевания

патологии прищитовидных желез;
заболевание надпочечников;
нарушение кальциевого обмена;
дефицит витамина D;
остеопороз;
гормональные нарушения;
другие заболевания эндокринной системы

С какими анализами и обследованиями обращаться

Запланировать консультацию следует, если вас беспокоят:

увеличение или понижение массы тела;
постоянная жажда;
частое мочеиспускание;
повышенный уровень глюкозы;
хроническая усталость или слабость;
учащенное сердцебиение;
выпадение волос;
нарушение менструального цикла;
сложности со снижением веса;
узлы или другие изменения щитовидной железы;
признаки гормональных нарушений

Эти симптомы не всегда связаны именно с эндокринным заболеванием. Задача врача – оценить его в совокупности, определить необходимый объем обследований и установить причину изменений.

С какими анализами и обследованиями обращаться

Консультация эндокринолога рекомендована, если при обследовании обнаружено:

повышенный уровень глюкозы крови;
изменения показателя гликированного гемоглобина;
отклонение уровня ТТГ;
изменения уровня свободных Т4 или Т3;
повышенные антитела к щитовидной железе;
другие отклонения гормональных показателей;
изменения уровня кальция, паратгормона;
пониженный или измененный уровень витамина D;
узлы или другие изменения по результатам УЗИ щитовидной железы;
результаты предварительной пункции или цитологического исследования узла щитовидной железы – при наличии;
результаты инструментальных обследований надпочечников, прищитовидных желез или других органов при наличии.

Не нужно самостоятельно назначать себе полный список гормональных анализов перед первым приёмом. Эндокринолог определит необходимые исследования после оценки жалоб, анамнеза и имеющихся медицинских документов.

Услуги эндокринолога в Сантере

первичные и повторные консультации;
комплексную оценку эндокринного статуса;
анализ жалоб и медицинского анамнеза;
оценку результатов лабораторных и инструментальных исследований;
определение показаний к тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы и дальнейшую интерпретацию ее результатов;
установление или уточнение диагноза;
составление индивидуального плана обследования;
назначение медикаментозного лечения;
подбор и коррекцию терапии;
назначение и сопровождение инсулинотерапии;
обучение самоконтролю при сахарном диабете;
ведение пациентов с избыточной массой тела и ожирением;
назначение и сопровождение терапии агонистами рецепторов GLP-1 и двойными агонистами GIP/GLP-1 при медицинских показаниях;
рекомендации по питанию и образу жизни;
динамическое наблюдение и контроль результатов лечения.

Как проходит консультация эндокринолога

Первичная консультация

Во время первого приема врач:

уточняет жалобы и причину обращения;
собирает информацию о перенесенных и сопутствующих заболеваниях;
анализирует результаты предварительных обследований;
уточняет, какие лекарственные средства принимает пациент;
производит осмотр;
оценивает эндокринный статус;
устанавливает предварительный или окончательный диагноз;
при необходимости назначает дополнительные исследования;
формирует индивидуальный план лечения и наблюдения.

Не каждому пациенту необходим одинаковый список анализов. Объем диагностики определяется индивидуально в зависимости от жалоб, анамнеза и клинической ситуации.

Повторная консультация

При повторном приеме эндокринолог:

анализирует результаты назначенных исследований;
оценивает изменения самочувствия;
проверяет эффективность и переносимость лечения;
контролирует достижение целевых показателей;
при необходимости изменяет дозировку или схему терапии;
определяет сроки последующего контроля.

Сом Татьяна
Врач-эндокринолог

"Лечить не болезнь, а человека: через доверие, доказательную медицину и общую ответственность за результат"

Все врачи

Слободник Інга Анатоліївна — лікар ультразвукової діагностики у Києві | Santér

Слободник Инга
Врач ультразвуковой диагностики

"Точная диагностика начинается с внимательности к каждой детали. Моя задача - предоставить врачу и пациенту достоверную основу для правильного клинического решения."

Все врачи

Диагностика эндокринных заболеваний

Для установления или уточнения диагноза эндокринолог может назначить лабораторные исследования крови и мочи, а также инструментальные методы диагностики

Объем обследования зависит от жалоб и предполагаемого заболевания и может включать:

определение уровня глюкозы;
исследование HbA1c;
оценку функции щитовидной железы;
определение гормональных показателей;
исследование показателей кальциевого обмена;
определение уровня витамина D;
УЗИ щитовидной железы;
тонколечебную аспирационную биопсию узлов щитовидной железы — при наличии показаний;
денситометрию;
другие лабораторные и инструментальные исследования по показаниям.

УЗИ щитовидной железы в Santér

УЗИ щитовидной железы можно пройти непосредственно в Медицинском доме Santér.

Исследование выполняет врач ультразвуковой диагностики. Эндокринологи анализирует полученные результаты вместе с лабораторными показателями, жалобами и клинической картиной пациента.

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы в Santér

В Медицинском доме Santér проводится тонкоигловая аспирационная биопсия – ТАПБ – узлов щитовидной железы под ультразвуковым контролем.

Во время процедуры с помощью тонкой иглы узла получают клеточный материал, который направляют на цитологическое исследование. Результат помогает врачу оценить характер изменений в узле и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.

Не каждый узел щитовидной железы нуждается в пункции. Показания к ТАПБ определяет врач с учетом размера и ультразвуковых признаков узла, результатов предварительных исследований и клинической ситуации.

Процедуру выполняет врач под контролем УЗИ. Эндокринологи оценивают результаты биопсии вместе с лабораторными показателями, данными УЗИ и общей клинической картиной пациента.

Лечение эндокринных заболеваний

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от диагноза, тяжести нарушений, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.

Лечение может включать:

медикаментозную терапию;
заместительную гормональную терапию при заболеваниях эндокринной системы – при наличии показаний;
сахароснижающую терапию;
инсулинотерапию;
терапию агонистами рецепторов GLP-1;
терапию двойными агонистами GIP/GLP-1;
коррекцию питания;
индивидуальные рекомендации по образу жизни;
обучение самоконтролю;
регулярный лабораторный и клинический контроль

Назначение препаратов для лечения сахарного диабета или ожирения осуществляется только после консультации, оценки показаний, возможных противопоказаний и общего состояния пациента.

Ведение пациентов с сахарным диабетом

Эндокринолог сопровождает пациента не только на этапе диагноза, но и в процессе длительного лечения.

Сопровождение может предусматривать:

подбор сахароснижающей терапии;
назначение и коррекцию инсулинотерапии;
оценку уровня глюкозы и HbA1c;
обучение правильному самоконтролю;
анализ дневника глюкозы;
оценку эффективности и переносимости препаратов;
коррекцию образа жизни и питания;
определение индивидуальных целевых показателей;
регулярные контрольные консультации

Частота повторных приемов и анализов определяется индивидуально в зависимости от типа диабета, терапии, уровня компенсации и клинической ситуации.

Лечение ожирения и коррекция массы тела

Ожирение представляет собой хроническое состояние, которое может сопровождаться инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.

Во время консультации эндокринолог:

оценивает динамику массы тела;
анализирует возможные эндокринные и метаболические причины ее изменения;
определяет необходимый список обследований;
оценивает сопутствующие заболевания;
формирует индивидуальные рекомендации по питанию и образу жизни;
при наличии показаний назначает медикаментозную терапию;
контролирует эффективность, переносимость и безопасность лечения;
корректирует терапию при дальнейшем наблюдении.

Медикаментозное лечение не назначается только на основании желания быстро похудеть. Решение принимается после медицинской оценки состояния пациента.

Междисциплинарный подход в Santér

Эндокринные нарушения могут влиять на репродуктивное здоровье, состояние кожи, волосы, массу тела и течение других заболеваний.

При необходимости эндокринолог работает совместно с гинекологами, маммологами да дерматологами Здоровье

Совместное ведение может быть необходимо при:

синдроме поликистозных яичников;
нарушениях менструального цикла;
ожиренные;
инсулинорезистентность;
сахарном диабете;
гормональных нарушениях;
заболеваниях щитовидной железы;
эндокринных причинах выпадения волос;
акне и других изменениях кожи;
нарушениях заживления ран при сахарном диабете.

Такой подход позволяет оценить состояние пациента комплексно и согласовать рекомендации разных специалистов.

Как подготовиться к консультации

Специальной подготовки к первому приему обычно не требуется.

Желательно взять с собой:

результаты предварительных лабораторных анализов;
выводы УЗИ и других инструментальных исследований;
результаты предварительной пункции и цитологического исследования узлов щитовидной железы – если они проводились;
выписки из стационара или предварительных консультаций;
список лекарственных средств и добавок, которые вы принимаете;
информацию о дозировке препаратов;
дневник самоконтроля глюкозы, если он ведется;
показатели АД;
записи об изменениях массы тела;
предварительные рекомендации других врачей.

Не прекращайте прием назначенных препаратов самостоятельно перед консультацией.

Дальнейшее наблюдение

Продолжительность и частота наблюдения зависят от заболевания, предназначенного для лечения и достижения целевых показателей.

Повторная консультация может потребоваться для:

оценки результатов дополнительных исследований;
контроля эффективности терапии;
оценки переносимости препаратов;
коррекции дозировки;
изменения схемы лечения;
анализа динамики уровня глюкозы, гормональных показателей или массы тела;
определение дальнейшего плана наблюдения.

Доктор заранее определяет, когда нужно повторить анализы и прийти на следующую консультацию.

Запись на консультацию эндокринолога в Киеве

Обратитесь к эндокринологу Santér, если у вас обнаружен повышенный уровень глюкозы, изменения гормональных показателей, нарушение функции щитовидной железы, непонятные колебания веса или другие признаки эндокринных нарушений.

Врач оценит результаты предварительных обследований, определит необходимый объем диагностики и составит индивидуальный план лечения и наблюдения.