Ендокринологія в Києві

Консультація ендокринолога: діагностика та лікування цукрового діабету, захворювань щитоподібної залози, ожиріння й інших ендокринних порушень.

Ендокринна система впливає на обмін речовин, рівень глюкози, масу тіла, роботу щитоподібної залози, стан кісткової тканини, репродуктивне здоров’я та загальне самопочуття.

У Медичному домі Santér ендокринолог проводить діагностику, лікування та тривале спостереження пацієнтів із цукровим діабетом, ожирінням, захворюваннями щитоподібної, прищитоподібних і надниркових залоз, інсулінорезистентністю, метаболічним синдромом, остеопорозом та іншими ендокринними порушеннями.

Лікування підбирається індивідуально з урахуванням діагнозу, результатів обстежень, супутніх захворювань, способу життя та цільових показників пацієнта.

Які захворювання лікує ендокринолог
З якими аналізами та обстеженнями звертатися
З якими аналізами та обстеженнями звертатися
Послуги ендокринолога в Santér
Як проходить консультація ендокринолога
Діагностика ендокринних захворювань
Лікування ендокринних захворювань
Ведення пацієнтів із цукровим діабетом
Лікування ожиріння та корекція маси тіла
Міждисциплінарний підхід у Santér
Як підготуватися до консультації
Подальше спостереження
Консультація
Команда лікарів

Які захворювання лікує ендокринолог

У Santér проводиться діагностика, лікування та подальше спостереження пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи.

Цукровий діабет

цукровий діабет;
підвищений рівень глюкози крові;
необхідність призначення або корекції цукрознижувальної терапії;
підбір та супровід інсулінотерапії;
навчання самоконтролю рівня глюкози.

Захворювання щитоподібної залози

перевірка функції щитоподібної залози;
зміни рівня ТТГ, вільних Т4 і Т3;
аутоімунний тиреоїдит;
вузлові утворення щитоподібної залози;
необхідність дообстеження вузлів щитоподібної залози та визначення показань до ТАПБ;
зміни, виявлені під час УЗД;
необхідність призначення або корекції гормональної терапії.

Порушення обміну речовин і маси тіла

ожиріння;
надлишкова маса тіла;
інсулінорезистентність;
метаболічний синдром;
складнощі зі зниженням / набором або утриманням ваги;
необхідність медикаментозної корекції ваги за медичними показаннями.

Інші ендокринні захворювання

патології прищитоподібних залоз;
захворювання надниркових залоз;
порушення кальцієвого обміну;
дефіцит вітаміну D;
остеопороз;
гормональні порушення;
інші захворювання ендокринної системи.

З якими аналізами та обстеженнями звертатися

Запланувати консультацію варто, якщо вас турбують:

збільшення або зниження маси тіла;
постійна спрага;
часте сечовипускання;
підвищений рівень глюкози;
хронічна втома або слабкість;
прискорене серцебиття;
випадіння волосся;
порушення менструального циклу;
складнощі зі зниженням ваги;
вузли або інші зміни щитоподібної залози;
ознаки гормональних порушень.

Ці симптоми не завжди пов’язані саме з ендокринним захворюванням. Завдання лікаря — оцінити їх у сукупності, визначити необхідний обсяг обстежень та встановити причину змін.

З якими аналізами та обстеженнями звертатися

Консультація ендокринолога рекомендована, якщо під час обстеження виявлено:

підвищений рівень глюкози крові;
зміни показника глікованого гемоглобіну;
відхилення рівня ТТГ;
зміни рівня вільних Т4 або Т3;
підвищені антитіла до щитоподібної залози;
інші відхилення гормональних показників;
зміни рівня кальцію, паратгормону;
знижений або змінений рівень вітаміну D;
вузли чи інші зміни за результатами УЗД щитоподібної залози;
результати попередньої пункції або цитологічного дослідження вузла щитоподібної залози — за наявності;
результати інструментальних обстежень надниркових, прищитоподібних залоз або інших органів — за наявності.

Не потрібно самостійно призначати собі повний перелік гормональних аналізів перед першим прийомом. Ендокринолог визначить необхідні дослідження після оцінки скарг, анамнезу та вже наявних медичних документів.

Послуги ендокринолога в Santér

первинні та повторні консультації;
комплексну оцінку ендокринного статусу;
аналіз скарг і медичного анамнезу;
оцінку результатів лабораторних та інструментальних досліджень;
визначення показань до тонкоголкової аспіраційної біопсії вузлів щитоподібної залози та подальшу інтерпретацію її результатів;
встановлення або уточнення діагнозу;
складання індивідуального плану обстеження;
призначення медикаментозного лікування;
підбір і корекцію терапії;
призначення та супровід інсулінотерапії;
навчання самоконтролю при цукровому діабеті;
ведення пацієнтів із надлишковою масою тіла та ожирінням;
призначення та супровід терапії агоністами рецепторів GLP-1 і подвійними агоністами GIP/GLP-1 за наявності медичних показань;
рекомендації щодо харчування та способу життя;
динамічне спостереження й контроль результатів лікування.

Як проходить консультація ендокринолога

Первинна консультація

Під час першого прийому лікар:

уточнює скарги та причину звернення;
збирає інформацію про перенесені й супутні захворювання;
аналізує результати попередніх обстежень;
уточнює, які лікарські засоби приймає пацієнт;
проводить огляд;
оцінює ендокринний статус;
встановлює попередній або остаточний діагноз;
за потреби призначає додаткові дослідження;
формує індивідуальний план лікування та спостереження.

Не кожному пацієнту необхідний однаковий перелік аналізів. Обсяг діагностики визначається індивідуально залежно від скарг, анамнезу та клінічної ситуації.

Повторна консультація

Під час повторного прийому ендокринолог:

аналізує результати призначених досліджень;
оцінює зміни самопочуття;
перевіряє ефективність і переносимість лікування;
контролює досягнення цільових показників;
за потреби змінює дозування або схему терапії;
визначає терміни наступного контролю.

Сом Тетяна
Лікар-ендокринолог

“Лікувати не хворобу, а людину: через довіру, доказову медицину та спільну відповідальність за результат”

Всі лікарі

Слободник Інга Анатоліївна — лікар ультразвукової діагностики у Києві | Santér

Слободник Інга
Лікар ультразвукової діагностики

“Точна діагностика починається з уважності до кожної деталі. Моє завдання — надати лікарю і пацієнту достовірну основу для правильного клінічного рішення.”

Всі лікарі

Діагностика ендокринних захворювань

Для встановлення або уточнення діагнозу ендокринолог може призначити лабораторні дослідження крові та сечі, а також інструментальні методи діагностики.

Обсяг обстеження залежить від скарг і передбачуваного захворювання та може включати:

визначення рівня глюкози;
дослідження HbA1c;
оцінку функції щитоподібної залози;
визначення гормональних показників;
дослідження показників кальцієвого обміну;
визначення рівня вітаміну D;
УЗД щитоподібної залози;
тонкоголкову аспіраційну біопсію вузлів щитоподібної залози — за наявності показань;
денситометрію;
інші лабораторні та інструментальні дослідження за показаннями.

УЗД щитоподібної залози в Santér

УЗД щитоподібної залози можна пройти безпосередньо в Медичному домі Santér.

Дослідження виконує лікар ультразвукової діагностики. Ендокринолог аналізує отримані результати разом із лабораторними показниками, скаргами та клінічною картиною пацієнта.

Тонкоголкова біопсія вузлів щитоподібної залози в Santér

У Медичному домі Santér проводиться тонкоголкова аспіраційна біопсія — ТАПБ — вузлів щитоподібної залози під ультразвуковим контролем.

Під час процедури за допомогою тонкої голки з вузла отримують клітинний матеріал, який направляють на цитологічне дослідження. Результат допомагає лікарю оцінити характер змін у вузлі та визначити подальшу тактику спостереження або лікування.

Не кожний вузол щитоподібної залози потребує пункції. Показання до ТАПБ визначає лікар з урахуванням розміру та ультразвукових ознак вузла, результатів попередніх досліджень і клінічної ситуації.

Процедуру виконує лікар під контролем УЗД. Ендокринолог оцінює результати біопсії разом із лабораторними показниками, даними УЗД та загальною клінічною картиною пацієнта.

Лікування ендокринних захворювань

Тактика лікування визначається індивідуально та залежить від діагнозу, тяжкості порушень, супутніх захворювань і результатів обстеження.

Лікування може включати:

медикаментозну терапію;
замісну гормональну терапію при захворюваннях ендокринної системи — за наявності показань;
цукрознижувальну терапію;
інсулінотерапію;
терапію агоністами рецепторів GLP-1;
терапію подвійними агоністами GIP/GLP-1;
корекцію харчування;
індивідуальні рекомендації щодо способу життя;
навчання самоконтролю;
регулярний лабораторний і клінічний контроль.

Призначення препаратів для лікування цукрового діабету або ожиріння здійснюється лише після консультації, оцінки показань, можливих протипоказань і загального стану пацієнта.

Ведення пацієнтів із цукровим діабетом

Ендокринолог супроводжує пацієнта не лише на етапі встановлення діагнозу, а й у процесі тривалого лікування.

Супровід може передбачати:

підбір цукрознижувальної терапії;
призначення й корекцію інсулінотерапії;
оцінку рівня глюкози та HbA1c;
навчання правильному самоконтролю;
аналіз щоденника глюкози;
оцінку ефективності й переносимості препаратів;
корекцію способу життя та харчування;
визначення індивідуальних цільових показників;
регулярні контрольні консультації.

Частота повторних прийомів та аналізів визначається індивідуально залежно від типу діабету, призначеної терапії, рівня компенсації та клінічної ситуації.

Лікування ожиріння та корекція маси тіла

Ожиріння є хронічним станом, який може супроводжуватися інсулінорезистентністю, метаболічним синдромом, цукровим діабетом та іншими порушеннями обміну речовин.

Під час консультації ендокринолог:

оцінює динаміку маси тіла;
аналізує можливі ендокринні й метаболічні причини її зміни;
визначає необхідний перелік обстежень;
оцінює супутні захворювання;
формує індивідуальні рекомендації щодо харчування та способу життя;
за наявності показань призначає медикаментозну терапію;
контролює ефективність, переносимість і безпеку лікування;
коригує терапію під час подальшого спостереження.

Медикаментозне лікування не призначається лише на підставі бажання швидко схуднути. Рішення приймається після медичної оцінки стану пацієнта.

Міждисциплінарний підхід у Santér

Ендокринні порушення можуть впливати на репродуктивне здоров’я, стан шкіри, волосся, масу тіла та перебіг інших захворювань.

За потреби ендокринолог працює спільно з гінекологами, мамологами та дерматологами Santér

Спільне ведення може бути необхідне при:

синдромі полікістозних яєчників;
порушеннях менструального циклу;
ожирінні;
інсулінорезистентності;
цукровому діабеті;
гормональних порушеннях;
захворюваннях щитоподібної залози;
ендокринних причинах випадіння волосся;
акне та інших змінах шкіри;
порушеннях загоєння ран при цукровому діабеті.

Такий підхід дозволяє оцінити стан пацієнта комплексно та узгодити рекомендації різних спеціалістів.

Як підготуватися до консультації

Спеціальної підготовки до першого прийому зазвичай не потрібно.

Бажано взяти із собою:

результати попередніх лабораторних аналізів;
висновки УЗД та інших інструментальних досліджень;
результати попередньої пункції та цитологічного дослідження вузлів щитоподібної залози — якщо вони проводилися;
виписки зі стаціонару або попередніх консультацій;
перелік лікарських засобів і добавок, які ви приймаєте;
інформацію про дозування препаратів;
щоденник самоконтролю глюкози, якщо він ведеться;
показники артеріального тиску;
записи про зміни маси тіла;
попередні рекомендації інших лікарів.

Не припиняйте приймання призначених препаратів самостійно перед консультацією.

Подальше спостереження

Тривалість і частота спостереження залежать від захворювання, призначеного лікування та досягнення цільових показників.

Повторна консультація може бути потрібна для:

оцінки результатів додаткових досліджень;
контролю ефективності терапії;
оцінки переносимості препаратів;
корекції дозування;
зміни схеми лікування;
аналізу динаміки рівня глюкози, гормональних показників або маси тіла;
визначення подальшого плану спостереження.

Лікар заздалегідь визначає, коли потрібно повторити аналізи та прийти на наступну консультацію.

Запис на консультацію ендокринолога в Києві

Зверніться до ендокринолога Santér, якщо у вас виявлено підвищений рівень глюкози, зміни гормональних показників, порушення функції щитоподібної залози, незрозумілі коливання ваги або інші ознаки ендокринних порушень.

Лікар оцінить результати попередніх обстежень, визначить необхідний обсяг діагностики та складе індивідуальний план лікування й подальшого спостереження.